Лекарства

Оланзапин используется для лечения шизофрении и сходных формы психозов. Химически этот препарат аналогичен хлозапину и может использоваться в тех же случаях.

Все антипсихотические средства улучшают состояние пациентов при таких симптомах, как галлюцинации, беспокойство, бред, мнительность и дезорганизованное мышление. Нетипичные антипсихотические средства улучшают состояние пациента при таких "негативных" симптомах шизофрении, как апатия, эмоциональный упадок, отсутствие удовлетворения и потерю ориентации лучше более ранних антипсихотических средств. При умеренных дозах менее вероятно, чтобы новые антипсихотические средства оказывали негативное воздействие на вестибулярный аппарат и тонус мышц, однако при более высоких дозах эти препараты могут вызвать серьезные негативные эффекты.

Наиболее частыми побочными эффектами оланзапина являются сонливость и потеря веса. Пожилые женщины и выходцы из Азии более подвержены негативным эффектам. Применение оланзапина не исследовано для детей до 18 лет. Женщины, кормящие грудью, не должны принимать оланзапин. Долгосрочные эффекты препарата неизвестны. Результаты многих исследований еще не опубликованы.

Сообщите Вашему лечащему врачу, если у вас наблюдаются или наблюдались: аллергия, включая непереносимость лактозы, гипотензия, диабет, заболевания сердца или печени, беременность или кормление грудью.

Сообщите своему лечащему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты,.

При приеме первой дозы постарайтесь, чтобы с Вами рядом кто-нибудь находился - возможен обморок.

Не пейте алкоголь и не принимайте другие препараты, вызывающие сонливость.

Не курите.

Пока Вы не выясните, как Вы реагируете на данный препарат не садитесь за руль, а также не занимайтесь другими видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Этот препарат может вызывать головокружение при подъеме из сидячего или лежачего положения. При подъеме с кровати, следует сначала свесить ноги и побыть в таком положении несколько минут, а затем аккуратно подняться. При подъеме со стула, следует вставать медленно и некоторое время постоять рядом со стулом, пока Вы не убедитесь, что у вас не кружится голова.

Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости, особенно в жаркую погоду или при тошноте, рвоте, поносе.

Жуйте жевательную резинку без сахара, лед, используйте заменители слюны, если рот становится сухим.

Периодически спрашивайте у Вашего врача, есть ли необходимость продолжать прием препарата .

Если Вы планируете проведение любой хирургической операции, включая стоматологическую, сообщите Вашему врачу, что Вы принимаете одно из таких препаратов .

Глотайте таблетку целиком. Принимайте вне зависимости от приема пищи.

Если Вы пропустили прием препарата, следует принять его как можно скорее, однако если в скором времени следует принимать следующую дозу, пропустите прием. Не принимайте двойные дозы.

Храните при комнатной температуре ниже 250С. Не храните препарат в ванной. Не подвергайте воздействию тепла, влаги или прямого солнечного света.

Препараты, угнетающие ЦНС, препараты, содержащие с алкоголь, антидепрессанты, антигистаминные препараты, антипсихотические средства, некоторые антигипертензивные средства резерпин, метилдопа, бета-блокаторы, препараты, применяемые при заболвааниях органов движения, миорелаксанты, наркотики, седативные средства, снотворные средства и транквилизаторы, алкоголь, карбамазепин, леводопа, препараты лития, карбамазепин, активированный уголь, левадопа, омепразол, рифампин, пергидроль вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных средств, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.

Немедленно сообщите Вашему врачу, если у Вас наблюдаются: затрудненное глотание, боли в грудной клетке, возбуждение, агрессивность, ригидность ног, головокружение, чрезмерное слюноотделение, жар, тахикардия или аритмия, непроизвольные движения рук, боли в животе, спине, грудной клетке, суставах или горле, беспокойство, отеки ног, тремор конечностей.

Сообщите Вашему врачу, если у Вас в течение достаточно продолжительного времени наблюдаются следующие симптомы: запор, сонливость, сухость во рту, заложенность носа, тошнота или рвота, расстройство сна, увеличенное потоотделение, изменение зрения, увеличение веса.

Спросите у своего лечащего врача как часто вам следует проходить во время приема данного препарата исследования функции печени.

Оланзапин может вызвать снижение потоотделения, что приводит к повышению температуры Вашего тела. Будьте осторожны, не допускайте перегрева при физических упражнениях и в теплую погоду, если Вы принимаете один из таких препаратов, поскольку перегревание может привести к тепловому удару. Кроме того, горячие ванны и сауны во время приема этого препарата могут вызвать головокружение и обмороки.

В течение беременности препарат следует применять только в случае крайней необходимости. Прежде чем принимать этот препарат следует информировать своего лечащего врача, если Вы беременны или у вас есть подозрения, что Вы беременны.

Флуоксетин. Прозак. Пароксетин. Паксил. Сертралин. Золофт. Флувоксамин. Феварин.

Флуоксатин, пароксетин, сертралин и флувоксамин принадлежат к группе антидепрессантов, известной как селективные ингибиторы обратного нейронального захвата. Флуоксатин, пароксетин, сертралин одобрены для лечения сильной депрессии и навязчивых компульсивных состояний . Флуоксетин также используется при сильной булимии, а пароксетин и сертралин - при лечении панических состояний. В настоящее время флувоксамин одобрен для лечения только навязчивых компульсивных состояний.

Флуоксатин, пароксетин и сертралин применяются для лечения сильной депрессии, которая не была вызвана приемом других препаратов, алкоголем или сильным стрессом (такими, как смерть близких). Они доказали свою эффективность для многих пациентов, в том числе тех, кому другие препараты не помогали. Флуоксетин является препаратом выбора пациентов, которые подвержены усталости, низкому артериальному давлению, сухости во рту и запору, вызываемым другими антидепрессантами. При передозировках он безопаснее ряда других антидепрессантов, однако нет никаких доказательств того, что уровень смертности от самоубийств снизился в результате повсеместного использования флуоксетина и других препаратов группы селективных ингибиторов обратного нейронального захвата. Есть только неполные данные относительно безопасности и эффективности флуоксетина при лечении пожилых людей.

Флуоксетин и другие препарата группы селективных ингибиторов обратного нейронального захвата могут уменьшить риск суицида у людей, страдающих депрессией. Однако некоторые исследователи утверждают, что флуоксетин фактически вызывает мысли о самоубийстве у некоторых пациентов, хотя нужно отметить, что подобные данные не были подтверждены. В 1991 г. Public Sitizen's Health Research Group подала прошение в FDA в котором говорилось о необходимости включить в аннотацию на препарат предупреждение врачам, что небольшое число людей, принимающих это препаратов, испытывало интенсивные, яркие мысли о самоубийстве, а также возбуждение и склонность к импульсивным поступкам после начала приема этого препарата . Вам не следует применять этот препарат для лечения мягкой депрессии или беспокойства, а также в качестве снотворного.

Обзор 64 контрольных рандомизированых испытаний при сравнении группы селективных ингибиторов обратного нейронального захвата с другими антидепрессантами, такими, как имипрамин обнаружили схожие положительные эффекты как у старых так и у новых препаратов. При подведении итогов всех клинических испытаний, так называемом мета-анализе, стало ясно, что у новых препаратов нет никаких четких преимуществ перед старыми. Негативные же эффекты старых и новых препаратов различаются во всем, кроме синдрома отмены. Например, вероятность седативного эффекта, антихолинергического эффекта и нарушений сердечного ритма при использовании селективных ингибиторов обратного нейронального захвата меньше, чем при применении обычных антидепрессантов. С другой стороны, негативные эффекты селективных ингибиторов обратного нейронального захвата затрагивают желудочно-кишечный тракт, вызывая тошноту и диарею, а также могут привести к бессоннице, возбуждению, экстрапирамидальным расстройствам (лекарственный паркинсонизм) и синдрому отмены.

При сравнении негативных эффектов селективных ингибиторов обратного нейронального захвата и обычных антидепрессантов нельзя не прийти к выводу, что одна группа негативных эффектов меняется на другую и нет никакой разницы в количестве людей, которые могут принимать эти две группы антидепрессантов. В ходе 58 клинических испытаниях изучались пациенты, которые прекратили прием антидепрессантов, при этом не было обнаружено значимой разницы между селективными ингибиторами обратного нейронального захвата и обычными антидепрессантами.

При приеме этих препаратов Вы можете почувствовать некоторые негативные эффекты. Наиболее частые - тошнота, беспокойство, головная боль и бессонница. Эти негативные эффекты наиболее интенсивны в начале лечения и несколько смягчаются через несколько недель. Могут иметь место акатзия или симптомы беспокойства, включая желание постоянно ходить или бесцельные движения ног или рук. Другими распространенными негативными эффектами являются сухость во рту, обильное потоотделение, диарея, тремор конечностей, потеря аппетита и головокружение.

Пожилым людям, а также пациенты у которых рекомендуемая производителем дневная доза 20 мг вызывает сильное беспокойство или бессонницу рекомендуется прием меньших доз (например, 5 мг). Многие консультанты The Medical Letters считают, что дозы, рекомендуемые производителями сильно завышены. Жидкая форма препарата сейчас доступна в меньших дозах.

Количество времени, требующегося для развития полного эффекта препарата, может перекрывать время спонтанного восстановления, особенно если депрессия является ситуационной - вызванной смертью близких или другими внешними обстоятельствами. Большинство людей выходит из депрессии с помощью друзей или физических упражнений, работы, чтения, игр, искусства, путешествий, духовные практик. Если депрессия не преодолевается этими мерами, обратитесь к психотерапевтам или психиатрам. Антидепрессанты должны применяться только при сильной депрессии, которая не вылечивается одной психотерапией.

Небольшое число людей, принимавших флуоксетин, испытывали интенсивные, яркие мысли о самоубийстве, возбуждение и склонность к импульсивным поступкам. Неясно, были ли эти симптомы связаны с применением флуоксетина или с психологическими проблемами самих этих людей. Как и любой другой антидепрессант, флуоксетин должен приниматься только при условии постоянного медицинского наблюдения. Больным рекомендуется сообщить друзьям и родственникам о том, что они используют это препарат и о риске суицидальных попыток и автодеструктивного поведения.

Новые препараты a priori являются самыми опасными, поскольку очень мало известно о том, насколько они безопасны.

Перед выпуском на рынок новые лекарственные средства испытываются на сравнительно небольшом числе людей и информация об эффективности этих средств является гораздо более полной, чем информация о безопасности их применения.

Хотя информация об эффективности новых лекарственных средств и является достаточно полной, очень редко известно, насколько они более или менее эффективны, чем ранее существовавшие препараты.

Опасные побочные эффекты или представляющие угрозу для жизни пациента взаимодействия нового препарата с другими лекарственными средствами могут не быть выявлены до тех пор, пока не будет накоплен достаточный опыт применения препарата; речь может идти о сотнях тысяч случаев использования.

Выявление опасных побочных эффектов или даже изъятие препарата из продажи обычно осуществляется в пределах пяти лет после выпуска препарата на рынок.

Не применяйте флуоксетин, пароксетин, сертралин или флувоксамин вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), так как их комбинация может привести повышению температуры, тремору конечностей и эпилептическим приступам.

Информируйте своего лечащего врача, если у вас наблюдаются или наблюдались: аллергия на лекарственные препараты, суицидальные мысли или попытки, заболевания почек или печени, диабет, эпилепсию, заболевания или травмы головного мозга.

Сообщите своему лечащему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты.

Пока Вы не выясните, как Вы реагируете на данный препарат не садитесь за руль, а также не занимайтесь другими видами деятельности, требующими повышенного внимания. Не пейте алкоголь и не используйте другие препарата, которые могут вызвать сонливость.

Прекратите прием данного препарата и как можно быстрее обратитесь к своему врачу, если у Вас появится кожная сыпь или крапивница.

Если у Вас появится сухость во рту, попейте воды. Если ощущение сухости во рту продлится более двух недель, проконсультируйтесь с врачом.

Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема любых других препаратов, рецептурного или. Данный препарат часто взаимодействует с другими препаратами.

Эффект от этих препаратов может продлится в течение нескольких недель после окончания приема. Не пейте алкоголь и соблюдайте все другие меры предосторожности в течение всего этого периода.

Измеряйте жидкие лекарственные формы специальной калиброванной ложкой.

Капсулы можно открывать и смешивать с едой или напитками. Еда не влияет на длительность всасывания препарата организмом, хотя эффект может быть немного сглажен.

Если Вы принимаете любой другой препарат, принимайте его за 1 - 2 часа до приема любого из этих препаратов .

Если Вы пропустили прием, продолжите лечение со следующего запланированного приема. Не принимайте двойную дозу.

Храните обе лекарственные формы при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой.

Не храните препарат в ванной комнате. Не подвергайте его воздействию тепла, влаги или прямого солнечного света.

Препараты, угнетающие ЦНС, препараты, содержащие алкоголь, антидепрессанты, антигистаминные препараты, антипсихотические средства, некоторые антигипертензивные средства резерпин, метилдопа, бета-блокаторы), препараты, применяющиеся при заболеваниях органов движения, миорелаксанты, наркотики, седативные средства, снотворные средства и транквилизаторы вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Эти препараты могут увеличить артериальное давление при приеме других антидепрессантов, потенциально увеличивая риск развития негативных эффектов. Другие препарата, вступающие во взаимодействие: алпрозалам, астемизол, препараты лития, марихуана, фенитоин, тразодон. Должно пройти по крайней мере две недели между прекращением приема ингибитора моноаминоксидазы (МАО) и началом приема одного из этих препаратов . Вы должны подождать не менее пяти недель после прекращения приема одного из этих препаратов, прежде чем начать прием одного из ингибиторов МАО: ниаламид, пиразодил, тетриндол, инказан, бефол, моклобемид. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных средств, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.

Незамедлительно вызовите врача, если вы испытываете признаки передозировки: волнение и беспокойство, конвульсии, необычное возбуждение, сильную тошноту или рвоту, сильную сонливость, сухость во рту, раздражительность, увеличенные зрачки, тахикардию; признаки аллергической реакции: сыпь или крапивница на фоне жжения или покалыванием в пальцах рук или руках, озноб или жар, опухшие гланды, боль в мышцах или суставах, отеки ног или затрудненное дыхание; признаки гипогликемии: беспокойство, озноб, холодный пот, спутанность сознания, бледность, затрудненная концентрация, сонливость.

Незамедлительно вызовите врача, если вы испытываете: сильный голод, тахикардию, головную боль, нервозность, тремор конечностей, неровная походка, необычная усталость или слабость, суицидальные мысли или поступки, озноб или жар, боль в мышцах или суставах, кожную сыпь, зуд или крапивницу, затрудненное дыхание, холодный пот, спутанность сознания, сильный голод, необычное возбуждение, опухшие гланды, отеки ног, затрудненная речь, сухость во рту, снижение сексуальной функции, спазмы желудка, выделение газов, усталость или слабость, бессонницу, манию.

Вызовите врача если постоянно, в течение достаточно длительного времени, у Вас наблюдаются следующие симптомы: беспокойство или нервозность, тошнота, рвота или понос, увеличение или уменьшение аппетита или потеря веса, запор, учащенное мочеиспускание, изменение вкусовых ощущений, сонливость, головокружение, головная боль, повышенное потоотделение, тревожные сны, изменения зрения, боль в груди, аритмия или тахикардия, насморк, кашель, нарушенная концентрация, тремор конечностей, чувство тепла или жара, покраснение кожи, особенно на лице и шее.

Спросите у своего лечащего врача как часто вам следует проходить во время приема данного препарата отслеживание симптомов депрессии с суицидальными тенденциями.

Синдром отмены наблюдается у всех селективных ингибиторов обратного нейронального захвата. Симптомы обычно начинаются через один или три дня после завершения приема препарата и, как правило, исчезают в течение одной - двух недель. Симптомы могут иметь место даже если дозировка препарата уменьшалась постепенно. Основные симптомы: головокружение, нарушение координации, тошнота или рвота, а также симптомы похожие на грипп, включая усталость, вялость, мышечную боль и озноб.

Этот синдром чаще всего встречается при применении пароксетина и, в меньшей степени, сертралина и флуоксетина. Синдром отмены также возможен при применении флувоксамина. Так как селективные ингибиторы обратного нейронального захвата появились на рынке относительно недавно, пока сложно точно сказать, как часто развивается синдром отмены.

При исследовании флувоксамина на животных было установлено, что он обладает тератогенными свойствами (вызывает уродства у новорожденных), или же такие исследования не проводились вообще.

Мапротилин. Людиомил.

Мапротилин используется для лечения серьезной депрессии, которая не вызвана другими препаратами, алкоголем или сильными стрессами (такими, как смерть близких). Его не надо принимать при беспокойстве или мягких формах депрессии, а также в качестве снотворного. Этот препарат имеет значительные негативные эффекты по сравнению с десметилимипрамином.

Если Вам более 60 лет, обычно Вам необходимо принимать от 1/3 до 1/2 средней терапевтической дозы для более молодых людей. Если начальной дозы недостаточно и ее надо увеличивать, делайте это очень медленно.

Пожилые люди особенно чувствительны к опасным антихолинергическим эффектам мапротилина. Эти лекарственные препараты не следует принимать без крайней необходимости. Психические эффекты: дезориентация во времени и пространстве, делирий, ухудшение краткосрочной памяти, ослабление внимания. Физические эффекты: сухость во рту, запор, затрудненное мочеиспускание (особенно у мужчин с увеличенной предстательной железой), неясность зрения, сниженное потоотделение в сочетании с повышенной температурой тела, сексуальная дисфункция, ухудшение состояния при глаукоме.

Информируйте своего лечащего врача, у вас наблюдаются или наблюдались: аллергия на лекарственные препараты, алкогольная зависимость, астма, затрудненное мочеиспускание или увеличенная простата, глаукома, серьезные психические заболевания, заболевания ЖКТ, инфаркты, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания щитовидной железы, эпилепсия, заболевания печени.

Попросите Вашего врача измерить Ваше артериальное давление, в лежачем положении и через две минуты после того, как Вы встали, и снять электрокардиограмму.

Не следует резко прекращать прием препарата. Ваш врач составить для Вас график постепенного снижения дозы для предотвращения развития нежелательных симптомов, таких, как головная боль, резкие изменения настроения, тошнота, рвота, понос, бессонница и слишком яркие сны.

Не следует резко прекращать прием препарата. Ваш врач должен составить для Вас график постепенного снижения дозы для предотвращения развития нежелательных симптомов, таких, как головная боль, внезапные смены настроения, тошнота, рвота, понос или бессонница и слишком яркие сны.

Пока Вы не выясните, как Вы реагируете на данный препарат не садитесь за руль, а также не занимайтесь другими видами деятельности, требующими повышенного внимания

Может пройти несколько недель, прежде чем Вы ощутите эффект препарата. Если Вы ощущаете этот эффект, обсудите с Вашим врачом возможность постепенного снижения дозы.

Не курите. Курение может усилить кардиотоксический эффект препарата.

Не пейте алкоголь и не принимайте другие лекарственные препараты, которые могут вызвать сонливость.

Посоветуйтесь с Вашим врачом перед приемом любых других препаратов.

Эффект от этих препаратов может наблюдаться в течение недели после прекращения приема. Избегайте приема алкоголя и принимайте все меры предосторожности в этот период времени.

Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что Вы принимаете данный препарат.

Для уменьшения раздражения желудка принимайте препарата вместе в пищей.

Если Вы принимаете любой другой лекарственный препарат, принимайте его за 1 - 2 часа до приема Вашего антидепрессанта.

Не следует хранить препарат в ванной комнате. Не подвергайте его воздействию высоких температур, влаги или прямого солнечного света.

Если Вы пропустили дозу, руководствуйтесь следующим правилом: Если вам предписано более одного приема в день, примите пропущенную дозу как только Вы вспомнили от этом, но пропустите ее, если уже почти время приема следующей дозы.

Если вы принимаете препарат раз в сутки перед сном и заснули не приняв препарат, не принимайте его утром. Позвоните вашему врачу.

Адреналин, алкоголь, циметидин, гуантидин, изосорбида динитрат, лиотиронин, нитроглицерин (сублингвальные формы), трамадол, тиоридазин вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных препаратов, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом:

Немедленно вызовите Вашего лечащего врача, если у Вас наблюдаются признаки передозировки: спутанность сознания, сильная сонливость, жар, галлюцинации, беспокойство и возбуждение, судороги, затрудненность дыхания, нарушения сердечного ритма, необычная усталость, слабость, тошнота.

Немедленно вызовите Вашего лечащего врача, если у Вас наблюдаются: сыпь на коже, покраснение, опухание, зуд, тошнота или рвота, потеря веса, увеличение груди у мужчин и женщин, делирий, патологическое выделение молока, запор (сильный), обмороки, тремор конечностей, затрудненное мочеиспускание, необычное возбуждение, пожелтение глаз или кожи, опухание яичек.

Вызовите врача если постоянно, в течение достаточно длительного времени, у Вас наблюдаются следующие симптомы: затуманенное зрение, снижение сексуальной функции, головокружение, сухость во рту, головная боль, запор (средний), диарея, изжога, увеличенный аппетит, возрастание веса, увеличенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация), увеличенное потоотделение, нарушения сна.

Спросите у своего лечащего врача, какие из перечисленных ниже обследований Вам следует периодически проходить во время приема данного препарата: клинический анализ крови, измерение артериального давления, исследование функции сердца, исследование функции печени, осмотр зубов (не реже двух раз в год).

Миртазапин. Ремерон.

Миртазапин используется для лечения сильной депрессии. Миртазапин представляет собой гибрид трициклических антидепрессантов и ингибиторов обратного нейронального захвата. Миртазапин блокирует рецепторы нейромедиаторов серотонина и норадреналина. При исследовании препарата у людей, принимающих миртазапин, улучшение состояния наступало на 20% случаев больше, чем у людей, принимавших плацебо (таблетки сахара).

Пожилые люди, а также люди с заболеваниями печени и почек, должны принимать более низкие дозы миртазапина. Более половины людей, принимающих миртазапин, страдают от сонливости. Кроме того, миртазапин может вызвать расстройство системы крови, уменьшая число белых кровяных телец. Это весьма серьезный, а иногда и фатальный негативный эффект, который называется агранулоцитозом. Другим потенциально опасным для жизни негативным эффектом является серотониновый синдром. В его симптомы входят усиленное потоотделение, тремор и потеря координации. Митразапин не рекомендуется беременным женщинам и детям до 18 лет.

Количество времени, требующегося для развития полного эффекта препарата, может перекрывать время спонтанного восстановления, особенно если депрессия является ситуационной - вызванной смертью близких или другими внешними обстоятельствами. Большинство людей выходит из депрессии с помощью друзей или физических упражнений, работы, чтения, игр, искусства, путешествий, духовные практики. Если депрессия не преодолевается этими мерами, обратитесь к психотерапевтам или психиатрам. Антидепрессанты должны применяться только при сильной депрессии, которая не вылечивается одной психотерапией.

Информируйте своего лечащего врача, если у вас наблюдаются или наблюдались: аллергию на лекарственные препараты, заболевания сердца, почек или печени, лактация (кормление грудью), эпилепсия.

Не пейте алкоголь и не принимайте другие препараты, которые могут вызвать сонливость.

Проходите периодическое обследование у врача, чтобы он мог отменить препарат в случае необходимости.

Если Вы планируете любую хирургическую операцию, включая стоматологическую, сообщите Вашему врачу о приеме этого препарата.

Глотайте половину или целую таблетку в соответствии с назначением врача. Принимайте препарат перед сном вне зависимости от приема еды.

Не прекращайте резко прием препарата. Посоветуйтесь с Вашим врачом.

Храните при комнатной температуре, ниже 30оС. Не храните в ванной комнате. Не подвергайте воздействию тепла, влаги или прямого солнечного света.

Не принимайте митразапин в пределах 14 дней после окончания или перед началом приема ингибиторов МАО (ниаламид, пиразодил, тетриндол, инказан, бефол, моклобемид). Препараты, угнетающие ЦНС, препараты, содержащие с алкоголь, антидепрессанты, антигистаминные препараты, антипсихотические средства, некоторые антигипертензивные средства резерпин, метилдопа, бета-блокаторы, препараты, применяемые при заболеваниях органов движения, миорелаксанты, наркотики, седативные средства, снотворные средства и транквилизаторы вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных средств, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.

Незамедлительно вызовите врача, если у Вас наблюдаются: возбуждение, простуда, спутанность сознания, головокружение, жар, тахикардия, нарушения координации, воспаления ротовой полости, боли в горле, мысли о суициде, повышенное потоотделение, судороги, менструальные боли или изменения цикла, изменения характера или поведения, одышка, отеки ног и лодыжек.

Вызовите врача если постоянно, в течение достаточно длительного времени, у Вас наблюдаются следующие симптомы: запор, сонливость, сухость во рту, слабость, увеличение веса, боли в животе, атипичные сны, боли в спине, частые позывы к мочеиспусканию, тактильная гиперчувствительность, боль, сильная жажда, низкое артериальное давление, боли в мышцах, тошнота, рвота, тремор конечностей.

Периодические обследования

Спросите у своего лечащего врача как часто вам следует периодически проходить во время приема данного препарата измерение артериального давления.

По соображениям безопасности новые препараты a priori являются самыми опасными, поскольку очень мало известно о том, насколько они безопасны. Перед выпуском на рынок новые лекарственные средства испытываются на сравнительно небольшом числе людей и информация об эффективности этих средств является гораздо более полной, чем информация о безопасности их применения.

Мепробамат Мепротан

Мепробамат является транквилизатором. Его часто используют не по назначению для лечения случайного, кратковременного беспокойства. Если Вы страдаете от напряжения и беспокойства, вызванных повседневными ситуациями, Вам обычно не требуется успокоительного. Существуют более безопасные способы избавления от беспокойства. Если Вы все-таки решили прибегнуть к лекарственной терапии, то нозепам является лучшим выбором, чем мепробомат.

Длительное лечение (дольше четырех месяцев) беспокойства с помощью мепробомата редко является эффективным. При этом увеличивается риск развития таких негативных эффектов, как сонливость, головокружение, неустойчивая походка с повышенным риском падения или перелома бедра, затрудненное мышление, потеря памяти и привыкания.

Одной из опасностей при приеме мепробамата в течение более нескольких недель является лекарственная зависимость. Не прекращайте резко прием препарата. С помощью своего врача разработайте график медленного уменьшения количества принимаемого Вами препарата примерно на 5-10% каждый день. Носите с собой этот график. Это намного облегчит Ваше состояние и предотвратит развитие синдрома отмены.

Нозепам. Тазепам

Нозепам используется для лечения беспокойства и является единственным снотворным средством и транквилизатором в этой группе, которое мы рекомендуем пожилым людям. Поскольку при приеме нозепама, как и всех других препаратов этой группы, возможно развитие привыкания, то его нельзя принимать для лечения стрессов, возникших в результате повседневных ситуаций. Существуют более безопасные методы лечения эпизодических случаев беспокойства, нервозности, бессонницы. Только в очень ограниченном количестве случаев снотворные средства и транквилизаторы действительно необходимы.

Нозепам, как и сибазон, флуразепам и хлозепид принадлежат к бензодиазепинам. Он более безопасен по сравнению с этими препаратами, поскольку имеет кратковременный эффекта, а это означает, что он быстрее выводится из организма. Это уменьшает риск кумуляции и достижения опасных высоких уровней концентрации, при которых возможно развитие негативных эффектов. Другая причина, по которой нозепам безопаснее других препаратов этой группы, это то, что Ваш организм не преобразует его в химические вещества, называемые активными метаболитами, которые могут приводить к развитию негативных эффектов.

Исследования показали, что нозепам гораздо реже, чем сибазон используется как одурманивающее средство. Нозепам может иметь меньший риск развития привыкания, чем более короткодействующие бензодиазепины, такие как триазолам.

Нозепам может вызвать негативные эффекты, общие для всех бензодиазепинов, им более подвержены пожилые люди: спутанность сознания, сонливость, плохая координация, приводящая к падениям и переломам бедра. Частота развития амнезии при приеме нозепама не меньше, чем у любых других бензодиазепинов.

Правила безопасного приема нозепама

1. Доза должна составлять от 1/3 до 1/2 обычной терапевтической дозы 52. Это означает, что самая большая начальная доза должна составлять 7,5 мг, от одного до трех раз в день, если препарат используется как транквилизатор, или 7,5 мг на ночь, если используется он в качестве снотворного средства. (Это составляет 1/2 таблетки в 15 мг.)
2. Попросите Вашего врача ограничить назначение количеством препарата достаточного для семи дней приема.
3. В конце каждого дня в период приема нозепама оценивайте самостоятельно или с помощью других людей то, что вы сделали, чтобы найти причины бессонницы. Сюда включается оценка того, что Вы сделали для устранения внешних и внутренних причин бессонницы. Ведите дневник, в котором Вы записываете эти оценки. Поскольку у Вас есть препарат только на одну неделю, то развитие привыкания маловероятно.
4. При приеме этого препарата не управляйте автомобилем и не работайте с опасными механизмами.
5. Не употребляйте алкоголь. Комбинация этого препараты, содержащие алкоголь опасно увеличивает угнетение ЦНС. Передозировка препарата в сочетании с алкоголем может быть смертельной.
6. Перед приемом нозепама убедитесь, что врач знает обо всех других принимаемых Вами препаратах, угнетающих ЦНС, таких, как антидепрессанты, антипсихотические средства, антигистаминные препараты, наркотические анальгетики, противоэпилептические препараты, другие снотворные средства. При приеме нозепама совместно с другими препаратами, обладающими седативным эффектом, опасно увеличивается риск возникновения побочных эффектов.

Наилучший способ уменьшить риск возникновения негативных эффектов - это избегать приема данных препаратов, кроме как в случаях крайней необходимости.

Перед приемом одного этих сильнодействующих препаратов ознакомьтесь с немедикаментозными методами лечения и попробуйте применить их до начала приема снотворных средств или транквилизаторов.

Сообщите Вашему лечащему врачу, если у вас наблюдаются или наблюдались: аллергия на лекарственные препараты, заболевания почек и печени, приступы апноэ во сне, заболевания легких или органов дыхания, зависимость от алкоголя или наркотиков, психические заболевания или депрессии, миастению, глаукому, эпилепсия, порфирия, заболевания головного мозга, затрудненное глотание, повышенную активность.

Не превышайте назначенной дозировки. Нозепам вызывает зависимость

Не пейте алкоголь и не принимайте другие препараты, которые могут вызвать сонливость.

Пока Вы не выясните, как Вы реагируете на данный препарат не садитесь за руль, а также не занимайтесь другими видами деятельности, требующими повышенного внимания. Люди, принимающие препараты этой группы, имеют большую вероятность транспортных происшествий.

Если Вы планируете проведение любой хирургической операции, включая стоматологическую, сообщите Вашему врачу, что Вы принимаете один из этих препаратов .

Измельчите таблетку и смешайте ее с пищей или водой, либо глотайте целиком. Принимайте вместе с пищей.

Если Вы пропустили прием, примите препарат если прошло менее часа от времени приема и пропустите, если прошло более часа. Не принимайте двойную дозу.

Не храните в ванной комнате. Не подвергайте воздействию тепла, влаги и прямого солнечного света.

Алкоголь, дигоксин, дифенгидрамин, кетамин вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных средств, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.

Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас наблюдаются признаки передозировки: длительная спутанность сознания, сильную сонливость, путанную речь, тремор конечностей, головокружение, брадикардия, одышка, затрудненное дыхание, чрезвычайная слабость; а так же: спутанность сознания, галлюцинации, трудное засыпание, необычное возбуждение, раздражимость, депрессию, кожную сыпь, зуд, боли в горле и жар, пожелтение глаз или кожи, язвы в полости рта или в горле, увеличение времени свертываемости крови или гематомы, неуклюжесть, неустойчивость при ходьбе или падения, гипотензия, необычную усталость или слабость, ухудшение памяти, мышечную усталость или слабость, неконтролируемые движения.

Сообщите Вашему врачу, если у Вас в течение длительного времени наблюдаются следующие симптомы: затуманенное или измененное зрение, головокружения, запор или понос, сонливость, затрудненное мочеиспускание, головная боль, сухой рот, сильная жажда или необычное увлажнение рта, тошнота или рвота, сбивчивая речь, боли в суставах или грудной клетке, тахикардия, заложенность носа, боли в животе или желудке, мышечные спазмы, изменения сексуальных функций.

Сообщите Вашему врачу, если после окончания приема препарата наблюдаются следующие симптомы: возбудимость, нервозность, плохой сон, боли в животе или в желудке, спутанность сознания, нарушения сердечного ритма, гиперчувствительность слуха, тактильная гиперчувствительность, усиленное потоотделение, потеря чувства реальности, мышечные спазмы, тошнота или рвота, чувствительность к свету (фотосенсибилизация), ощущение покалывания, ожога или уколов, тремор конечностей, спутанность сознания , галлюцинации.

Тиопентал-натрий Пентотал натрия

Тиопентал-натрий используется как снотворный препарат, а также для лечения напряженности и беспокойства. Вы не должны использовать этот препарат, поскольку он вызывает привыкание и может вызвать серьезные негативные эффекты. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендовала, отказаться от использования этих препаратов у пожилых людей.

Одной из опасностей при приеме тиопентал-натрия в течение более нескольких недель является лекарственная зависимость. Не прекращайте резко прием препарата. С помощью своего врача разработайте график медленного уменьшения количества принимаемого Вами препарата примерно на 5-10% каждый день. Носите с собой этот график. Это намного облегчит Ваше состояние и предотвратит развитие синдрома отмены.

Наилучший способ уменьшить риск возникновения негативных эффектов от приема снотворных препаратов и транквилизаторов - это избегать приема данных препаратов кроме как в случаях крайней необходимости.

Рисперидон. Рисполент.

Рисперидон используется для симптоматического лечения таких психических заболеваний, как психозы, особенно шизофрении. Рисперидон имеет примерно такую же эффективность, как галопердиол и клозапин . Пожилые люди должны начинать с дозы в 0,5 мг. При необходимости доза рисперидона может постепенно увеличиваться в течение нескольких дней или недель. Для пожилых людей максимальная доза составляет 3 мг в день. Более низкие дозы должны также принимать люди с заболеваниями почек и печени и с низким артериальным давлением.

Дозы в 3,5 мг в день и выше могут вызвать серьезные негативные эффекты, аналогичные эффектам от галопердола. Не доказано, что дозы выше 6 мг обладают большей эффективностью. Пожилые люди более подвержены негативным эффектам. Рисперидон может также легко спровоцировать солнечные ожоги, увеличение веса и изменение количества слюны в полостях рта. Некоторых негативных эффектов можно избежать уменьшив дозу. Информация о долговременных эффектах рисперидон еще недостаточна. При длительном применении должен периодически ставится вопрос об отмене препарата. Стоимость рисперидона высока по сравнению с галопердолом. Если Вы переходите от других препаратов к рисперидону, то время перекрывания приема препаратов должно быть минимальным.

Не следует принимать этот препарат, если у вас наблюдаются или наблюдались: аллергия на лекарственные препараты, гипотония, рак груди, дегидратация, заболевания сердца, печени, почек, гиповолемия, болезнь Паркинсона, опухоль мозга, передозировка или злоупотребление наркотиками, непроходимость кишечника, синдром Рейе.

Если Вы впервые принимаете рисперидон, постарайтесь, чтобы с вами рядом кто-нибудь находился, на тот случай, если Вы почувствуете слабость от снижения артериального давления.

Не пейте алкоголь и не используйте другие препараты, угнетающие ЦНС, включая антидепрессанты, антигистаминные препараты, антипсихотические средства, некоторые антигипертензивные средства (резерпин, метилдопа, бета-блокаторы), препараты, применяемые при заболеваниях органов движения, миорелаксанты, наркотики, седативные средства, снотворные средства и транквилизаторы.

Защитите себя от солнца. Используйте кремы, защищающие от ультрафиолета типа А и В, и/или носите широкие шляпы, солнечные очки, длинные рукава и длинные брюки. Избегайте солнечных ламп и соляриев.

Избегайте развития теплового удара от физических упражнений, горячих ванн, жаркой погоды. В жаркую погоду пейте достаточно количество жидкости.

Жуйте жевательную резинку без сахара, карамель или лед, используйте заменитель слюны, если у Вас сухость во рту. Если сухость наблюдается более двух недель, обратитесь к врачу или стоматологу.

Проходите регулярные осмотры у врача.

Глотайте таблетки или раствор. Принимайте независимо от приема пищи.

Посоветуйтесь с врачом перед уменьшением дозы или прекращением приема.

Храните при комнатной температуре, ниже 40оС. Не храните в ванной комнате. Не подвергайте воздействию тепла, влаги и прямого солнечного света.

Бромкриптин, карбамазепин, клозапин вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных средств, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.

Поскольку рисперидон может вызывать понижение артериального давления (гипотензию), то он может усиливать эффект гипотензивных препаратов,.

Немедленно вызовите Вашего врача, если Вы почувствуете: беспокойство, нервозность, уменьшение аппетита, слабость или ригидность ног, боли в спине, бледность, понижение или повышение артериального давления, патологическое выделение молока, затрудненное дыхание, отечность щек, боли в спине, перхоть, затрудненная концентрация или запоминание, головокружение, сонливость, необычное выражение лица, жар, тремор рук или пальцев, нарушения сердечного ритма, трещины на губах, нарушения менструального цикла, изменения настроения, включая агрессивное поведение и неконтролируемое возбуждение, ригидность мышц, длительная или болезненная эрекция, беспокойство, потребность в постоянном движении, уменьшение сексуального желания, неустойчивая походка или потеря устойчивости, зуд кожи, кожа становится маслянистой или бледной, появляется сыпь или гематомы, затрудненное засыпание, неконтролируемые движения рук, спины, лица, ног, шеи или туловища, затрудненное глотание или речь, сильная жажда, тик, покачивания или подергивания тела, быстрые или стремительные движения языка, затрудненное мочеиспускание, затуманенное или измененное зрение, неконтролируемое моргание, паралич глаз, неконтролируемая усталость или слабость.

Сообщите Вашему врачу, если у Вас постоянно, в течение достаточно продолжительного времени наблюдаются следующие симптомы: боли в животе, запор, кашель, понос, сухость во рту, головная боль, изжога, боли в суставах, тошнота, заложенность носа, увеличение слюноотделения, кожа становится сухой или темной, увеличиваются глубина сна и интенсивность сновидений, боль в горле, солнечные ожоги, нежелательные увеличение или потеря веса, рвота.

Спросите у своего лечащего врача как часто вам следует периодически проходить во время приема данного препарата определение ненормальных движений.

Рисперидон может вызвать уменьшение потоотделения, что приводит к повышению температуры Вашего тела. Будьте осторожны, не допускайте перегрева при физических упражнениях и в теплую погоду, если Вы принимаете один из таких препаратов, поскольку перегревание может привести к тепловому удару. Кроме того, горячие ванны и сауны во время приема этого препарата могут вызвать головокружение и обмороки.